HIRA 데이터를 이용한 연구 1편 : 만성 두드러기/만성 자발성 두드러기의 추세 분석

지난 글(바로가기)에서 HIRA 데이터를 활용한 연구의 대표적 통계분석방법론을 소개했습니다.

통계분석방법론 연구를 토대로 라인웍스가 HIRA 데이터를 활용해 분석 연구를 수행한 결과를 두 편의 글로 소개합니다.

1편에서는 추세 분석을 통해 만성 두드러기(Chronic urticaria; CU)와 만성 자발성 두드러기(Chronic spontaneous urticaria; CSU) 환자의 연도별 유병률에 대해 알아보겠습니다. 2편에서는 로지스틱 회귀 분석을 사용해 만성 두드러기(CU)와 만성 자발성 두드러기(CSU)의 합병증 분석 결과를 소개하겠습니다. 연구에는 건강보험심사평가원에서 제공하는 의료명세서 데이터(Health Insurance Review & Assessment Service; 이하  HIRA 데이터)를 사용했습니다.

이번 글에서는 연도별 유병률 추세에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

정의

만성 두드러기(CU)는 6주 이상 지속적으로 팽진, 혈관부종이 반복되는 것을 말합니다. 만성 자발성 두드러기(CSU)는 만성 두드러기(CU) 중 하나로 원인을 특정할 수 없는 경우를 말합니다.
선행연구1,2,3.를 참고하여 아래와 같이 환자군을 정의했습니다.

만성 두드러기(CU)

(i) 만성두드러기(CU)를 가진 환자
(ii) 두드러기 또는 일광 두드러기 환자이면서 항히스타민제(antihistamines)를 6주 이상 복용한 환자
(iii) 두드러기(CU) 또는 일광 두드러기 환자이면서 항히스타민제(antihistamines)와 아래 약물을 함께 처방받은 환자

  • 몬테루카스트(montelukast)
  • 시클로스포린(cyclosporin)
  • 메토트렉세이트(methotrexate)

만성 자발성 두드러기(CSU)

(i) 만성 두드러기 환자(CU)이면서 아래 질환에 해당하지 않는 환자

  • 알레르기성 두드러기
  • 한랭 및 열에 의한 두드러기
  • 묘기성 두드러기
  • 진동성 두드러기
  • 콜린성 두드러기
  • 접촉 두드러기
  • 상세불명의 자외선에 의한 급성 피부변화

분석 과정

환자군 정의를 바탕으로, HIRA-NPS 2010년~2017년도 데이터로 연구를 진행했습니다. 사내에 구축한 DB에서 PostgreSQL을 이용하여 데이터를 추출하였고, R software packages (R version 3.4.3, www.r-project.org)을 사용해 분석하였습니다.

분석 결과 (추세 분석)

2010년부터 2017년까지 만성두드러기(CU)/만성 자발성 두드러기(CSU) 환자는 증가하는 추세입니다. 연평균 유병률은 각 3.77%, 1.86%로 나타났습니다. 그림 1)에서 성별에 따른 유병률을 보면 남성보다 여성에게서 유병률이 더 높게 나타났습니다

그림 1) 연도별 만성 두드러기(CU)/만성 자발성 두드러기(CSU) 유병률

그림 2)에서 연령대별 유병률은 0-9세에서 가장 많이 발생하였고, 다음으로는 70-79세에서 많이 발생한 것을 확인할 수 있습니다.

그림 2) 연령대 별 만성두드러기(CU)/만성 자발성 두드리기(CSU) 유병률

맺음말

HIRA-NPS 데이터를 분석하여 한국인의 만성 두드러기(CU)/만성 자발성 두드러기(CSU)의 유병률 추세를 알아보았습니다. 2010년부터 2013년까지 데이터를 연구한 선행연구1와 이번 연구를 비교해볼 때 두 연구의 전체 유병률은 비슷한 추세를 보였습니다. 반면, 연령에 따른 유병률은 두 연구가 다소 차이가 있는 것을 발견하였습니다. 그 이유를 추정해보면 HIRA-NPS 데이터의 변경, 환자군 정의를 위한 주/부상병 정보의 부재 등을 원인으로 볼 수 있겠습니다.
다음 글에서는 추세분석에 이어 로지스틱 회귀분석을 통한 만성 두드러기(CU)와 만성 자발성 두드러기(CSU)의  합병증에 대해 소개하도록 하겠습니다.

감사합니다.


Reference

  1. Bo Ri KIM, Seungkeol YANG, Jee Woong CHOI, Chong Won CHOI, Sang Woong YOUN. Epidemiology and comorbidities of patients with chronic urticaria in Korea: A nationwide population-based study. Journal of Dermatology 2018; 45: 10–16.
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  3. Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al. The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014;69: 868–887.
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  7. Thomsen SF, Pritzier EC, Anderson CD et al. Chronic urticaria in the real-life clinical practice setting in Sweden, Norway and Denmark: baseline results from the non-interventional multicentre AWARE study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: 1048–1055.


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